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          2019医疗卫生系统公开招聘考试核心考点:临床医学专业知识+历年真题+全真模拟(2本套)
          医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点2019·紧扣真题 直击考点

           

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          定 价¥103.00
          作 者中公教育医疗卫生系统考试研究院
          出版时间20181001
          出版社世界图书出版公司
          ISBN9787510090370
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          作 者:中公教育医疗卫生系统考试研究院
          出版社:世界图书出版公司
          出版时间:20181001
          版 次:1
          装 帧:平装
          开  本:
          ISBN:9787510090370
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            商品介绍

              《中公版·2019医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点:临床医学专业知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后,医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书紧跟命题趋势及考试特点,设置为内科学、外科学、妇产科学及儿科学4大部分。本书力求切实贴近考生需求,帮助考生提高备考效率。

            目录

          真题自测(2)
          测评分析(5)
          考点一呼吸系统疾病(6)
          考点二循环系统疾病(31)
          考点三消化系统疾病(60)
          考点四泌尿系统疾病(72)
          考点五血液系统疾病(81)
          考点六内分泌及代谢系统疾病(89)
          考点七风湿及中毒(103)
          真题自测(112)
          测评分析(115)
          考点一无菌术(116)
          考点二外科患者的体液失调(117)
          考点三外科休克(122)
          考点四麻醉(127)
          考点五重症监测治疗与复苏(131)
          考点六外科感染(132)
          考点七创伤(137)
          考点八烧伤(139)
          考点九颅内压增高和脑疝(141)
          考点十颅脑损伤(143)
          考点十一颈部疾病(145)
          考点十二乳房疾病(147)
          考点十三胸部损伤(150)
          考点十四腹外疝(152)
          考点十五腹部损伤(154)
          考点十六急性化脓性腹膜炎(155)
          考点十七食管、胃十二指肠疾病(157)
          考点十八小肠疾病(164)
          考点十九阑尾疾病(165)
          考点二十结、直肠与肛管疾病(167)
          考点二十一肝疾病(172)
          考点二十二门静脉高压症(174)
          考点二十三胆道疾病(175)
          考点二十四消化道大出血(177)
          考点二十五急腹症(179)
          考点二十六胰腺疾病(180)
          考点二十七泌尿、男性生殖系统感染(182)
          考点二十八泌尿系统梗阻(184)
          考点二十九尿石症(185)
          考点三十骨折概述(186)
          考点三十一上肢骨、关节损伤(188)
          考点三十二下肢骨、关节损伤(191)
          考点三十三骨与关节感染(192)
          考点三十四原发性纵隔肿瘤(196)
          真题自测(200)
          测评分析(203)
          考点一女性生殖系统(204)
          考点二妊娠的诊断(211)
          考点三孕期监护与孕期保健(213)
          考点四正常分娩(215)
          考点五正常产褥(217)
          考点六病理妊娠(219)
          考点七妊娠合并症(229)
          考点八异常分娩(232)
          考点九分娩期并发症(234)
          考点十异常产褥(237)
          考点十一女性生殖系统炎症(239)
          考点十二女性生殖器官肿瘤(242)
          考点十三妊娠滋养细胞疾病(247)
          考点十四生殖内分泌疾病(249)
          考点十五子宫内膜异位症和腺肌症(251)
          考点十六女性生殖器损伤性疾病(253)
          考点十七计划生育(254)
          真题自测(260)
          测评分析(263)
          考点一概述(264)
          考点二生长发育(265)
          考点三儿童保健原则(267)
          考点四儿科疾病诊治原则(267)
          考点五营养和营养障碍疾病(269)
          考点六新生儿与新生儿疾病(274)
          考点七遗传代谢性疾病(280)
          考点八免疫性疾病(282)
          考点九感染性疾病(284)
          考点十消化系统疾病(287)
          考点十一呼吸系统疾病(290)
          考点十二心血管系统疾病(294)
          考点十三泌尿系统疾病(298)
          考点十四造血系统疾病(299)
          考点十五神经系统疾病(303)
          考点十六内分泌系统疾病(306)
          考点十七儿科急救(307)
          医疗卫生招聘笔试课程体系(308)
          医疗卫生招聘面试课程体系(309)
          中公教育·全国分部一览表(310)

          ... ...

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              《中公版·2019医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点:临床医学专业知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后,依据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书涵盖了临床医学专业知识的易考考点。本书含历年高频考点、经典考点、易错警示等,让考生在复习过程中查漏补缺,不仅掌握临床医学专业知识重点、难点还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试,熟悉考点,在考场上从容应对。

            文摘

          【单项选择题】
            1.食管下段癌的治疗原则是()。
            A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗
            C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术
            E.手术切除,手术前不宜放射治疗
            2.右心衰竭时较早出现的临床表现是()。
            A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张
            C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿
            E.腹水
            3.患者,男性,22岁。两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超显示双肾结石,尿白细胞每高倍视野30个,红细胞每高倍视野100个,已行清洁中段尿培养(药敏实验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是()。
            A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌
            C.葡萄球菌D.产碱杆菌
            E.粪链球菌
            4.患者,男性,60岁。既往有2型糖尿病病史多年,血糖控制差。某天,患者突然昏迷,伴深快呼吸,并能闻到烂苹果样气味,尿液检查呈尿糖(++++),尿酮体强阳性,考虑()。
            A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒
            C.肝性脑病D.尿毒症
            E.低血糖
            5.下列关于再生障碍性贫血的说法,不正确的是()。
            A.免疫抑制治疗无效B.重型再生障碍性贫血起病急、进展快
            C.血象检查可见全血细胞减少D.该病发病原因不明
            E.骨髓非造血细胞增多
            6.患者,男性,46岁。劳累后出现心前区疼痛,放射至左肩,诊断为心绞痛发作。下列药物中,最有效、作用最快、使用最简单的治疗方法是()。
            A.服用阿卡波糖B.舌下含服硝酸甘油
            C.服用水杨酸钠D.服用硝苯地平
            E.服用维拉帕米
            7.患者,女性,17岁。月经量多,逐渐面色苍白、乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是()。
            A.输新鲜血B.维生素C+铁剂
            C.叶酸+铁剂D.维生素B12+铁剂
            E.铁剂
            8.典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是()。
            A.ST段抬高呈弓背向下型B.ST段抬高呈弓背向上型
            C.ST段水平型下降D.ST段上斜型下降
            E.ST段水平型上升
            9.患者,男性,62岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。其氧疗原则应为()。
            A.以将PaCO2提高至正常水平为度B.间歇吸氧
            C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗
            E.持续气道正压给氧
            10.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中PaCO2增高提示()。
            A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒
            C.病情恶化D.出现心力衰竭
            E.无临床意义
            11.系统性红斑狼疮的典型皮肤损害为()。
            A.环形红斑B.结节性红斑
            C.面部蝶形红斑D.多形性红斑
            E.点状红斑
            12.患者,男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血。下列最有利于该病诊断的是()。
            A.周围血全血细胞减少
            B.网织红细胞计数降低
            C.正常细胞正常色素性贫血
            D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
            E.骨髓细胞培养集落生长能力减低
            13.患者,男性,25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷酸中毒。下列对诊断最有帮助的是()。
            A.瞳孔缩小B.大小便失禁
            C.肌肉抽动D.呕吐物有大蒜味
            E.全血胆碱酯酶活力降低
            14.患者,女性,68岁。无吸烟史,咳嗽1个月,胸痛2周。胸部X线及CT示:右下肺周围型占位,伴胸膜凹陷征;头颅CT示:颅腔占位,转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移。其肺部肿瘤最可能的病理类型为()。
            A.腺癌B.鳞癌
            C.小细胞未分化癌D.类癌
            E.大细胞癌
            15.霍奇金淋巴瘤的临床首发症状常是()。
            A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身瘙痒
            C.肝肿大D.脾肿大
            E.周期性发热
            16.诊断早期肺心病最主要的依据是()。
            A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征
            C.肺气肿及肺部啰音D.肺动脉高压及右心肥大征象
            E.高碳酸血症
            17.糖皮质激素治疗肾病综合征取得治疗效果的关键在于()。
            A.加用利尿剂
            B.同时使用细胞毒性药物
            C.尿蛋白消失后,可减量
            D.无效时,可大剂量冲击治疗
            E.用量要足,时间要充分
            18.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于()。
            A.症状轻重不同
            B.发生酮症酸中毒的倾向不同
            C.对胰岛素的敏感性不同
            D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
            E.血糖稳定性不同
            19.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确?()
            A.骨骼和血中原始细胞一般为30%~80%
            B.不出现髓外原始细胞浸润
            C.大多为急性粒细胞白血病病变
            D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
            E.为慢性粒细胞白血病的终末期
            20.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()。
            A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣
            C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣
            E.二尖瓣及肺动脉瓣
            考点一呼吸系统疾病
            重要知识点一急性上呼吸道感染
            (一)定义
            急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部的急性炎症。主要病原体是病毒,少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。但由于发病率高,不仅可影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定的传染性,应积极防治。
            (二)流行病学
            上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬、春季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。主要通过患者的喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型的病毒,同时健康人群亦可携带,且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂,病毒间也无交叉免疫,故可反复发病。
            (三)病因和发病机制
            急性上感约有70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰氏阴性杆菌。但接触病原体后是否发病,取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
            (四)临床表现
            上感的临床表现有以下类型。
            1.普通感冒
            普通感冒为病毒感染引起,俗称“伤风”。起病较急,主要表现为鼻部症状,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感,甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。一般经5~7天痊愈,伴并发症者可致病程迁延。
            2.急性病毒性咽炎和喉炎
            急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显,咳嗽少见。急性喉炎多由流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难,可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。
            3.急性疱疹性咽峡炎
            急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A引起,好发于夏季,多见于儿童。表现为明显咽痛、发热,病程约为1周。查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。
            4.急性咽结膜炎
            急性咽结膜炎主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4~6天,多发于夏季,由游泳传播,儿童多见。
            5.急性咽扁桃体炎
            病原体多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。起病急,咽痛明显,伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。
            (五)实验室检查
            1.血液检查
            因多为病毒性感染,白细胞计数常正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高。细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
            2.病原学检查
            因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无须明确病原学检查。需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
            (六)治疗
            由于目前尚无特效抗病毒药物,以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
            1.对症治疗
            对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻应用。必要时适当加用解热镇痛类药物。
            2.抗生素治疗
            目前已明确普通感冒无须使用抗生素。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验用药,可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。
            3.抗病毒药物治疗
            由于目前有滥用药物造成流感病毒耐药现象,所以如无发热、免疫功能正常、发病不超过2天,一般无须应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
            4.中药治疗
            具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状、缩短病程。

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